Fibromialgia, ¿es el desequilibrio microbiano detrás del problema?

Las personas con fibromialgia tienen un microbioma diferente de las personas sin esta enfermedad. Esto es lo que muestra un estudio publicado en Pain.

Las personas con fibromialgia tienen un microbioma diferente de las personas sin esta enfermedad. Esto es lo que muestra un estudio publicado en Pain.

“La abundancia de algunas de estas especies bacterianas está relacionada con la gravedad de los síntomas de la fibromialgia: dolor, fatiga, síntomas cognitivos y trastornos del sueño”, dijo el primer autor Amir Minerbi, investigador de la Unidad de Manejo del Dolor Alan Edwards en la Universidad McGill Centro de salud, en Montreal
Los algoritmos de inteligencia artificial podrían distinguir automáticamente a los pacientes de los controles, basándose solo en la composición de su microbioma intestinal.
“La demostración de resultados objetivos que separan a los pacientes con fibromialgia de los controles sanos proporciona evidencia convincente de que la fibromialgia es un síndrome verdadero. Esta es la primera demostración de la alteración del microbioma intestinal en el dolor no visceral”, señaló Minerbi.

El estudio incluyó a 77 mujeres con fibromialgia y 79 controles sanos. Un médico especialista en dolor verificó el diagnóstico de cada participante y cada uno se caracterizó cuidadosamente, incluidos los hábitos alimenticios, las características demográficas, las comorbilidades y los medicamentos.
Se analizó el ADN bacteriano contenido en las muestras de heces de cada uno de los participantes y se analizaron las muestras de sangre para los metabolitos derivados de las bacterias.

Los investigadores utilizaron algoritmos computacionales avanzados para examinar las diferencias en los microbiomas entre pacientes y controles, así como las posibilidades de interacciones entre variables potencialmente confusas, incluidos los medicamentos, la dieta y la actividad física.
El coautor Emmanuel González, especialista en bioinformática en el Nodo de Montreal del Centro Canadiense de Genómica Computacional, utilizó algoritmos de inteligencia artificial para distinguir a los pacientes de los controles basados ​​solo en la composición de sus microbiomas. Lo hicieron con precisión el 87% del tiempo.

“La variación en la composición de los microbiomas se ha explicado por las variables relacionadas con la fibromialgia más que por cualquier otra variable innata o ambiental”, dijeron los investigadores en el trabajo.
Además, esta variación estaba “correlacionada con los índices clínicos de fibromialgia en línea con la alteración observada en las especies de butirato metabólico, el análisis dirigido de metabolitos en suero, las diferencias en los niveles de butirato y propionato en suero en pacientes con fibromialgia”. , observaron los investigadores..

Rajat Bhatt, un reumatólogo de Prime Rheumatology, en Richmond y Pearland, Texas, dijo que la investigación no explica algunos fenómenos, como los pacientes con fibromialgia que viajan al extranjero que deberían tener un cambio en el microbioma intestinal que debería cambiar los síntomas del paciente. Además, destacó que cuando los pacientes con fibromialgia se someten a una colectomía, por razones no relacionadas con la fibromialgia, la enfermedad no se resuelve ni se altera.

El Dr. Minerbi respondió a estas preguntas señalando que de las 1,620 bacterias diferentes encontradas en el intestino de los participantes del estudio, solo 72 fueron modificadas significativamente en sujetos con fibromialgia, aproximadamente el 4.5% de todos los taxones bacterianos. De estos, se encontró que algunos aumentaron y otros disminuyeron. Por lo tanto, es poco probable que las intervenciones no específicas como la colectomía o viajar al extranjero puedan tener un efecto específico sobre la abundancia de estas bacterias. ”

“La fibromialgia es una condición heterogénea, en el sentido de que existen diferencias intrínsecas en quién se desarrolla y cómo / por qué se desarrolla”, especificó Andrea L. Nicol, profesora asistente de anestesiología en la Facultad de Medicina Lawrence de la Universidad de Kansas. .

“Sin embargo, no está exactamente claro si las diferencias individuales se explican en los resultados”, agregó el Dr. Nicol. “A pesar de estas limitaciones, su enfoque y datos son muy originales y reconocen la necesidad de una mayor investigación en esta área”.

Los autores declararon que la hipótesis de que las alteraciones del microbioma podrían afectar el procesamiento y la percepción del dolor fue respaldada por numerosos estudios en animales que demuestran que la microbiota intestinal juega un papel importante en el desarrollo del dolor visceral del dolor neuropático inducido. de quimioterapia y tolerancia a los opioides “.

Los estudios en humanos han demostrado “alteraciones constantes en personas con síndrome del intestino irritable (SII) y en pacientes que sufren de dolor pélvico disfuncional crónico. Del mismo modo, pacientes con síndrome de fatiga crónica (SFC), que comparten algunas características sintomáticos con fibromialgia, mostraron haber alterado el perfil del microbioma y el metabolismo intestinal “. Además, se han reportado alteraciones del microbioma en diversas enfermedades reumatológicas..

 

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