Capogiri, equilibrio e cadute durante focolai di fibromialgia.

Nella fibromialgia, vertigini, mancanza di equilibrio e cadute sono lamentele comuni. Per alcune persone, sono un piccolo fastidio che si presenta occasionalmente. In altri, possono essere gravemente debilitanti e causare lesioni regolari.

La caduta, e in particolare la caduta frequente, è un problema serio. L’ultima cosa di cui hai bisogno quando hai già un dolore costante è farti male tutto il tempo. Cadute frequenti o problemi di equilibrio possono anche portare alla paura di cadere.

Quella paura può, a sua volta, farti paura di rimanere attivo, anche entro i tuoi limiti. Secondo uno studio di    reumatologia clinica, il    73% delle persone con fibromialgia ha paura dell’attività fisica e quasi il 75% ha problemi di equilibrio.

La caduta è meno un sintomo e più una conseguenza dei sintomi di vertigini e mancanza di equilibrio. In questa condizione, cadute e problemi di equilibrio possono anche essere correlati ai cambiamenti nel modo in cui camminiamo.

Quindi, perché la fibromialgia comporta questi problemi? E cosa possiamo fare al riguardo?

Fibromialgia e vertigini

Nella fibromialgia, le vertigini si verificano più frequentemente quando ti alzi per la prima volta. È simile alla sensazione di “correre di testa” quando ti alzi troppo velocemente, può succedere solo ogni volta che ti corichi o ti siedi. L’improvvisa insorgenza di vertigini può indurlo a oscillare in piedi, vacillare o addirittura a farlo cadere o svenire.

Vertigini e svenimenti in questa condizione possono essere correlati a un particolare sottogruppo, secondo uno studio del 2017 pubblicato    sull’European Journal of Pain   .

Oltre a vertigini e svenimenti, questo sottogruppo presentava anche i più alti livelli di dolore, nonché una varietà di sintomi e condizioni sovrapposti, tra cui disfunzione cognitiva (“nebbia fibro”), vescica irritabile, vulvodinia e sindrome delle gambe senza riposo.

La ricerca suggerisce che questo sintomo è dovuto alla disfunzione del sistema nervoso autonomo (SNA), che si chiama disautonomia.

L’SNA è coinvolto con molte funzioni critiche nel tuo corpo, tra cui frequenza cardiaca, pressione sanguigna, frequenza respiratoria, temperatura corporea, metabolismo e digestione.

Le vertigini causate dalla disautonomia possono essere chiamate intolleranza ortostatica, ipotensione neurale mediata o sindrome da tachicardia ortostatica posturale (POTS). In sostanza, queste cose significano che il cuore e il cervello non comunicano correttamente tra loro.

Ciò che dovrebbe accadere è che quando ti alzi da una posizione sdraiata o seduta, l’SNA aumenta la pressione sanguigna per combattere la gravità e mantenere un apporto sufficiente di sangue nel cervello. Con dysautonomia, ciò non accade come dovrebbe. Invece, la pressione sanguigna può effettivamente scendere quando si è in piedi e il risultato è vertigini o vertigini. In POTS, la frequenza cardiaca accelera quando la pressione sanguigna diminuisce.

Le vertigini possono essere associate a palpitazioni cardiache, visione offuscata, aumento della frequenza cardiaca, dolore toracico e un tipo di svenimento chiamato sincope vasovagale.

Tuttavia, non tutte le persone che hanno vertigini associate alla debolezza della fibromialgia. In uno studio del 2008, i ricercatori affermano che vertigini e palpitazioni erano più comuni dei svenimenti. Dicono anche che POTS è stato uno dei sintomi più comuni di fibromialgia che hanno osservato durante i test della tabella inclinata, che misura la loro risposta ai cambiamenti di posizione.

Problemi di equilibrio e andatura nella fibromialgia

Oltre alla possibilità di cadute, la ricerca suggerisce che le persone con fibromialgia camminano in modo diverso dalle persone sane. Uno studio del 2009 ha scoperto che circa il 28 percento delle persone con questa malattia ha un’andatura anormale (modo di camminare).

In uno studio sulle prestazioni funzionali del 2017, i ricercatori hanno affermato che l’andatura e l’equilibrio erano gravemente danneggiati in questa condizione. Le differenze includono:

  • Lunghezza del passo significativamente più breve
  • Ritmo più lento
  • il modo in cui il corpo ondeggia quando cammina

I ricercatori hanno osservato che le differenze nell’andatura e nell’equilibrio erano peggiori nelle persone che avevano più dolore, rigidità, affaticamento, ansia e depressione.

Hanno raccomandato ai medici di valutare i progressi e la posizione dei loro pazienti con fibromialgia per trovare il miglior tipo di riabilitazione e prevenzione delle cadute per loro.

Questo studio fa parte di un corpus crescente di letteratura scientifica che dimostra problemi di equilibrio e andatura in questa condizione che possono portare a cadute. Tuttavia, la valutazione e il trattamento di questi sintomi potrebbero non essere una priorità per il medico. Se sei preoccupato, assicurati di menzionarli al tuo prossimo appuntamento.

Allevia le vertigini e il rischio di cadute nella fibromialgia

Più successo hai nel trattamento della fibromialgia, meno questi sintomi dovrebbero essere un problema. Tuttavia, se hai bisogno di maggiore attenzione o se non sei stato in grado di trovare trattamenti efficaci per la fibromialgia, hai diverse opzioni.

Per vertigini POTS, ipotensione ortostatica o ipotensione mediata dal cervello, il medico può raccomandare farmaci che aiutano. Questi possono includere SSRI / SNRI, benzodiazepine e beta-bloccanti. Alcuni di questi farmaci possono anche aiutare ad alleviare altri sintomi della fibromialgia: SSRI e SNRI sono comunemente prescritti per questa malattia. Il medico può anche raccomandare cambiamenti nello stile di vita.

Se fumi, una ricerca pubblicata sulla   rivista di reumatologia    congiunta , Bone, Spine  suggerisce che smettere di fumare può aiutare ad alleviare svenimenti e altri sintomi della fibromialgia.

Quando si tratta di equilibrio e andatura, la terapia fisica è un trattamento comune. Puoi anche chiedere al tuo medico se qualcosa come lo yoga, il tai chi o il qigong è sicuro per te.

Fino a quando non trovi il modo di migliorare questi sintomi, vale la pena stare attento. I dispositivi di assistenza, come un bastone o un deambulatore, possono aiutarti a rimanere in piedi. Gli esercizi seduti possono essere l’opzione più sicura e sono sicuramente un’opzione migliore rispetto all’essere meno attivi di quanto tu possa essere ..

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