La revolucionaria terapia de realidad virtual se enfoca en la fibromialgia y el dolor lumbar crónico

Bet Darnall de Stanford discute cómo este tipo de terapia de distracción puede reducir la intensidad del dolor, así como la interferencia del sueño, estado de ánimo y stress.By  Hurt Avery

La realidad virtual se ha utilizado durante muchos años para tratar el dolor agudo, a menudo durante o después de procedimientos médicos hospitalarios, especialmente en niños, pero la terapia se ha estudiado menos en relación con el dolor crónico. Ahora, la FDA ha otorgado una designación innovadora para EaseVRx, una terapia de realidad virtual en desarrollo por la startup AppliedVR con sede en Los Ángeles. diseñado para tratar la fibromialgia crónica y el dolor lumbar. 

“La RV generalmente ha funcionado al distraer a los pacientes de su dolor”, dice Beth Darnall, PhD, directora del Laboratorio de Innovación en Alivio del Dolor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford e investigadora principal de AppliedVR. “Este nuevo enfoque tiene como objetivo ayudar a las personas que sufren de dolor crónico proporcionando formación profesional en diversas técnicas de autocuidado. El casco de realidad virtual está destinado a ser una ayuda para el entrenamiento “, dijo el Dr. Darnall a  PPM  ,” para que la gente termine aprendiendo habilidades para poder autorregularse fuera del casco. “

La tecnología de realidad virtual también podría resolver problemas clínicos relacionados con el costo y la accesibilidad. Un programa de capacitación en el hogar que equipa a los pacientes con las herramientas para manejar su dolor por sí mismos brindaría a los médicos una herramienta potencialmente poderosa para tratar el dolor y reducir potencialmente la necesidad de opioides. 

En su estudio piloto de realidad virtual, la interferencia del sueño relacionada con el dolor se redujo en un 40%; 50% de interferencia del estado de ánimo relacionada con el dolor; e interferencia de estrés relacionada con el dolor del 49%. (Imagen: iStock)

Estudio piloto

La FDA otorgó la designación de dispositivo de video virtual revolucionario después de que un estudio piloto controlado aleatorio demostró una reducción significativa del dolor con el uso del dispositivo en comparación con una versión de audio de la terapia. 1  En el estudio, 97 adultos de 18 a 75 años (67% hombres) con dolor lumbar autoinformado (lumbalgia o fibromialgia) fueron asignados al azar a uno de dos grupos sin cegamiento. El programa consistió en 21 días durante cuatro a ocho sesiones (VR o solo audio) que duran de 1 a 15 minutos.

Los participantes del grupo de realidad virtual recibieron un casco de realidad virtual precargado con el software experimental. Los miembros del grupo de audio recibieron un enlace a las grabaciones de audio que podían transmitir o descargar a sus teléfonos, computadoras portátiles o computadoras.

Ambos programas incluyeron  terapia cognitivo-conductual  , ejercicios de atención plena, entrenamiento de relajación y un componente educativo que incluyó información sobre cómo los pensamientos y las emociones influyen en la percepción del dolor. Debido a que ambos grupos recibieron el mismo programa de tratamiento, solo difirió el formato de presentación, “pudimos demostrar que la RV tenía un mayor beneficio analgésico y era superior en la reducción de la interferencia del dolor con el mismo tratamiento administrado. en una forma diferente. Era un listón muy alto que superar ”, explica el Dr. Darnall.

Resultados

La intensidad del dolor se midió utilizando una escala de dolor digital de 11 puntos con niveles de dolor evaluados al inicio del estudio, siete veces durante el tratamiento y el día 21, el último día de tratamiento. También se utiliza para calificar el dolor, la  Escala de catástrofes del dolor  (PCS) de 13 ítems y el Cuestionario de autoeficacia del dolor (PSEQ-2). Se pidió a los pacientes que calificaran qué tan bien interfería su dolor con el estado de ánimo, la actividad, el sueño y el estrés. Al final del programa, los pacientes calificaron su satisfacción con la terapia en una escala de 5 puntos de “extremadamente insatisfecho” a “extremadamente satisfecho” e informaron cualquier efecto secundario, como mareo por movimiento.

De los 54 pacientes que respondieron a la encuesta posterior a la intervención, el 84% en el grupo de realidad virtual y el 72% en el grupo de audio dijeron que estaban “muy satisfechos” o “extremadamente satisfechos” con la terapia. Seis participantes del grupo de realidad virtual informaron mareo por movimiento, y cinco de ellos dijeron que el síntoma solo sucedía “a veces”.

Lo más importante es que las puntuaciones de dolor se redujeron significativamente con el tiempo y los resultados se fortalecieron después de dos semanas. Aunque ambos grupos experimentaron una reducción en todas las medidas de dolor, el efecto fue más fuerte en el grupo de RV, especialmente con el tiempo. Los pacientes del grupo de RV informaron una reducción> 30% en la intensidad del dolor y una reducción del 37% en las medidas de interferencia del dolor. La interferencia del sueño relacionada con el dolor se redujo en un 40%; 50% de interferencia del estado de ánimo relacionada con el dolor; e interferencia de estrés relacionada con el dolor del 49%. Estas mejoras se reforzaron durante el tratamiento.

Si bien este proyecto piloto analizó el dolor crónico causado por el dolor lumbar y la fibromialgia, los investigadores planean expandir su trabajo a otros tipos de dolor crónico. “Vemos estas herramientas como herramientas que permiten a las personas autorregularse mejor y manejar mejor el dolor”, dice el Dr. Darnall. “Hay muchos grupos de investigación que ahora están comenzando estudios o realizando estudios activos [analizando esto] en diferentes condiciones de dolor”.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *