La thérapie révolutionnaire de réalité virtuelle cible la fibromyalgie et la lombalgie chronique

Beth Darnall de Stanford explique comment ce type de thérapie par distraction peut réduire l’intensité de la douleur ainsi que l’interférence du sommeil, de l’humeur et du stress.Par Avery Hurt

La réalité virtuelle est utilisée depuis de nombreuses années pour traiter la douleur aiguë, souvent pendant ou après des procédures médicales hospitalières, en particulier chez les enfants, mais la thérapie a été moins étudiée en corrélation avec la douleur chronique. Maintenant, la FDA a décerné une désignation révolutionnaire pour EaseVRx, une thérapie de réalité virtuelle en développement par la startup AppliedVR basée à Los Angeles. conçu pour traiter la fibromyalgie chronique et les lombalgies. 

«La VR a généralement fonctionné en distrayant les patients de leur douleur», explique Beth Darnall, PhD, directrice du laboratoire d’innovation pour le soulagement de la douleur de la Stanford University School of Medicine et chercheuse principale pour AppliedVR. «Cette nouvelle approche vise à aider les personnes souffrant de douleur chronique en offrant une formation professionnelle dans diverses techniques d’autogestion. Le casque de réalité virtuelle est destiné à être une aide à la formation», a déclaré le Dr Darnall à PPM , «afin que les gens finissent par acquérir des compétences pour être capable de s’autoréguler en dehors du casque. »

La technologie VR pourrait également résoudre les problèmes cliniques liés au coût et à l’accessibilité. Un programme de formation à domicile qui fournit aux patients les outils nécessaires pour gérer eux-mêmes leur douleur donnerait aux cliniciens un outil potentiellement puissant pour traiter la douleur et potentiellement réduire le besoin d’opioïdes. 

Dans leur étude pilote sur la réalité virtuelle, l’interférence du sommeil liée à la douleur a été réduite de 40%; interférence d’humeur liée à la douleur de 50%; et l’interférence de stress liée à la douleur de 49%. (Image: iStock)

Étude pilote

La FDA a accordé la désignation révolutionnaire de dispositif vidéo virtuel après qu’une étude pilote randomisée contrôlée ait démontré une réduction significative de la douleur avec l’utilisation de l’appareil par rapport à une version audio de la thérapie. 1 Dans l’étude, 97 adultes âgés de 18 à 75 ans (67% d’hommes) souffrant de lombalgie autodéclarée (lombalgie ou fibromyalgie ont été répartis au hasard dans l’un des deux groupes sans insu. Le programme a consisté en 21 jours sur quatre à huit sessions (VR ou audio uniquement) d’une durée de 1 à 15 minutes.

Les participants au groupe VR ont reçu un casque de réalité virtuelle préchargé avec le logiciel expérimental. Les membres du groupe audio ont reçu un lien vers les enregistrements audio qu’ils pouvaient diffuser ou télécharger sur leurs téléphones, ordinateurs portables ou ordinateurs.

Les deux programmes comprenaient une thérapie cognitivo-comportementale , des exercices de pleine conscience, un entraînement à la relaxation et une composante éducative qui comprenait des informations sur la façon dont les pensées et les émotions influencent la perception de la douleur. Parce que les deux groupes ont reçu le même programme de traitement – seul le format de présentation différait – «nous avons pu démontrer que la RV avait un plus grand bénéfice analgésique et était supérieure pour réduire l’interférence liée à la douleur au même traitement administré sous une forme différente. C’était une barre très haute à dépasser », explique le Dr Darnall.

Résultats

L’intensité de la douleur a été mesurée à l’aide d’une échelle de douleur numérique à 11 points avec des niveaux de douleur évalués au départ, sept fois pendant le traitement et le jour 21, le dernier jour du traitement. Également utilisé pour évaluer la douleur, l’ échelle de catastrophe de la douleur à 13 éléments (PCS) et le questionnaire d’auto-efficacité de la douleur (PSEQ-2). On a demandé aux patients d’évaluer dans quelle mesure leur douleur interférait avec l’humeur, l’activité, le sommeil et le stress. À la fin du programme, les patients ont évalué leur satisfaction à l’égard de la thérapie sur une échelle de 5 points allant de «extrêmement insatisfait» à «extrêmement satisfait» et ont signalé tout effet indésirable, comme le mal des transports.

Sur les 54 patients qui ont répondu au sondage post-intervention, 84% dans le groupe VR et 72% dans le groupe audio ont déclaré être «très satisfaits» ou «extrêmement satisfaits» de la thérapie. Six participants du groupe VR ont signalé le mal des transports, et cinq d’entre eux ont déclaré que le symptôme ne se produisait que «parfois».

Plus important encore, les scores de douleur ont été considérablement réduits au fil du temps et les résultats se sont renforcés après deux semaines. Bien que les deux groupes aient connu une réduction de toutes les mesures de la douleur, l’effet était plus fort dans le groupe VR, en particulier au fil du temps. Les patients du groupe VR ont rapporté une réduction de> 30% de l’intensité de la douleur et une réduction de 37% des mesures d’interférence de la douleur. L’interférence du sommeil liée à la douleur a été réduite de 40%; interférence d’humeur liée à la douleur de 50%; et l’interférence de stress liée à la douleur de 49%. Ces améliorations se sont renforcées au cours du traitement.

Alors que ce projet pilote s’est penché sur la douleur chronique de la lombalgie et de la fibromyalgie, les chercheurs prévoient d’étendre leurs travaux à d’autres types de douleur chronique. «Nous considérons ces outils comme des outils permettant aux individus de mieux s’autoréguler et de mieux gérer la douleur», déclare le Dr Darnall. «De nombreux groupes de recherche lancent actuellement des études ou mènent des études actives [examinant cela] dans différentes conditions de douleur.»

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *